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广州市医疗保险服务中心黄埔分中心考核小组对我院开展2022年医保督导检查工作

 

http://www.rngdyy.com    萧敏    时间:2022-10-27   编辑:广东中能建电力医院   阅读:1037

2022年10月26日,广州市医疗保险服务中心黄埔分中心严大灿副主任带领医保年度综合考核小组莅临华润健康集团旗下广东中能建电力医院,展开2022年年度综合考核暨专项稽核工作现场督导检查。



此次检查的重点是我院2022年履行服务协议情况,共检查了六大考核类别,分别为医疗保障医疗服务基础管理情况(包含有:组织建设、制度建设、标牌文件管理、培训管理等11项考核项目)、为参保人员提供医疗服务情况(包含有:药品管理、收费管理、门特管理、参保人满意度等12项考核项目)、信息系统建设及管理情况(包含有:信息系统建设、信息系统安全、信息系统管理、医保电子凭证)、费用控制等。


医院高度重视此项考核工作,全院上下全力配合支持该项工作,严格按照《广州市医疗保障定点医疗机构履行服务协议情况年度考核项目与评分标准》的考核项目要求,认真进行自评,并准备考核项目所需的有关材料,在院内开展自查工作。


现场考核开始,医院管理团队有关领导、相关职能部门负责人以及临床科室相关人员参加迎检会议。首先,由医院医保物价办负责人汇报自查情况后,然后分成3个小组:就医管理组、现场监督组和病历检查组,对我院开展现场检查,医保办、质控办、党办等负责人陪同检查,临床科室的相关人员对考核工作发现的问题进行解释。



现场考核结束,严大灿代表检查组对医院考核情况进行现场反馈,他评价医院医保管理工作情况良好、规范,并对医院医保管理方面提出三点要求:第一,加强医院医保政策的学习,要具体到科室层面、医生层面。第二,守住医保的底线,严格遵守医保的政策。第三,医院继续配合医保中心做好医保方面的工作,包括集采和医保的日常工作。


最后,医院党委书记罗伍山对考核小组的督导及建议表达感谢。他说,对于本次考核发现的一些问题,医院将加强内部的的认识与检讨,加强医护人员对医保政策的学习,感谢医保中心对我院医保工作进行的指导。


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