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典型案例

 

她20多天吃不下东西,原因竟然是……

 

http://www.rngdyy.com    内科一区 张宁宁    时间:2020-09-08   编辑:广东中能建电力医院   阅读:15317

兰姐(化名)已经20多天吃不下东西,一吃东西就吐,验血、B超、CT、肺功能全部正常,而且药吃了一把又一把,效果也不明显,刚吃药没过多久也会恶心欲吐,并有上腹痛,辗转几家医院,依然解决不了问题,一度以为自己得了胃癌,对生活造成极大困扰。

后来听朋友介绍,广东中能建电力医院内科一区胃肠镜检查便捷、实惠、技术可靠、医生细心,于是跟着朋友来我院就诊。内科一区张医生并仔细查看兰姐的病历相关检查资料和详细问诊,发现兰姐的吞咽困难主要表现为吞咽时有梗阻感,并有刺激性,有时进食不到一分钟就出现恶心欲吐,同时有咳嗽及咽部不适感,其病变位置锁定在贲门至口腔咽喉范围。判断患者吃不下东西可能并不单纯是消化道疾病,可能是合并呼吸道疾病。通过细致的胃镜检查,发现兰姐胃及食管未见明显病变,退镜观察时发现患者咽部较充血,虽然复查血常规白细胞正常、胸部CT未见明显异常,但肺炎支原体抗体IgM是阳性。结合患者提供病史,考虑肺炎支原体感染所致上呼吸道炎症刺激导致的进食恶心呕吐。通过一个多星期的针对性治疗,兰姐症状明显好转,终于可以好好的吃上一顿饭了。

科普小知识

肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约三分之一的病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。


审校人:郭丽平


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